Što je CRP, C-reaktivni protein i što nam njegove vrijednosti govore?

Š

CRP, odnosno C-reaktivni protein je tvar koju proizvodi jetra kao odgovor na upalu u tijelu. Može biti riječ o bilo kakvoj upali. C-raktivni protein je samo signal da se nešto zbiva. I da treba reagirati. Laboratorijski test može pomoći u dijagnosticiranju akutnih i kroničnih stanja koja uzrokuju upalu.

Što može izazvati povišenu razinu C-reaktivnog proteina u krvi?

Širok je raspon upalnih stanja koja mogu dovesti do povišenja razina CRP-a u krvi uključujući sljedeće:

autoimune bolesti (reumatoidni artritis, lupus, određene upalne bolesti crijeva poput Crohnove bolesti i ulceroznog kolitisa),

• perikarditis, odnosno upala osrčja (tanke „vrećice“ koja okružuje srce)
• infarkt
• razne infekcije
• ozljede organa i tkiva
• karcinomi
• pretilost

Viši od 100 mg po litri znak je ozbiljne bolesti

Značajno više vrijednosti C-reaktivnog proteina, veće od 100 mg po litri (mg/L), gotovo uvijek su znak ozbiljnog poremećaja zdravlja. Najčešći uzrok takvih povišenja su teške infekcije. Isto tako, i loše kontrolirane autoimune bolesti. Ili ozbiljne ozljede tkiva.

U posljednje se vrijeme često moglo čuti o povišenju CRP-a u slučaju bolesti COVID-19. Naime, porast upalnih markera, uključujući C-reaktivni proteinRP, prati infekciju virusom SARS-CoV-2 zbog reakcije imunološkog sustava na prodor virusa. S napredovanjem COVID-19 bolesti oslobađaju se i citokini, odnosno polipeptidi ili glikopeptidi koji prenose informacije među stanicama i važni su medijatori upalnih bolesti. Razina CRP-a značajno se povećava, pa tako postoji i povezanost između povišene razine CRP-a i težine bolesti.

Normalna vrijednost C-reaktivnog proteina i povišene vrijednosti

Trenutno ne postoje čvrsti standardi koji određuju razine CRP u krvi, pa smjernice variraju. Pa ipak prihvaćena je općenita klasifikacija vrijednosti:

• razine između 3 i 10 mg/L govore o blagom povišenju te su uobičajeno rezultat kroničnih stanja poput dijabetesa, hipertenzije ili nezdravih životnih navika poput pušenja i sjedilačkog načina života. Napomena: u nalazima naših laboratorija u rubrici referentnih vrijednosti nerijetko se navodi razina manja od 5 mg/L te se kao takva smatra „najvišom normalnom“, a vrijednosti iznad toga su povišene.
• razine između 10 mg/L i 100 mg/L smatraju se umjerenim povišenjem, no iza kojeg stoje ozbiljnije upale izazvane virusnim infekcijama ili nezaraznim bolestima i stanjima.
• razine iznad 100 mg/L govore o ozbiljnom povišenju CRP-a te su gotovo uvijek znak ozbiljne bakterijske infekcije.

Recimo i to da razine CRP-a ne ovise o životnoj dobi ili spolu kao što je to slučaj s nekim drugim laboratorijskim pokazateljima.

Što sve još može utjecati na razine C-reaktivnog proteina? 

Navedimo samo nekoliko čimbenika koji mogu utjecati na vrijednosti CRP-a i zbog kojih s tumačenjem rezultata treba biti na oprezu:

• Lijekovi: Lijekovi koji ublažavaju upalu u tijelu, poput nekih lijekova koji snižavaju kolesterol (statini) i nesteroidnih protuupalnih lijekova, mogu smanjiti razinu CRP-a.
• Lakše ozljede ili infekcije: ovi uvjeti mogu privremeno povećati razinu CRP-a te prikriti druga potencijalna stanja poput dijabetesa ili sindroma iritabilnog crijeva.
• Kronična stanja: stanja koja uzrokuju trajnu upalu, uključujući autoimune bolesti, mogu prikriti druge moguće uzroke povišenog CRP-a, poput manje infekcije.
• Razine estrogena: lijekovi na bazi estrogena, poput kontracepcijskih pilula i lijekova koji zamjenjuju hormone, mogu povećati razinu CRP-a.
• Trudnoća: trudnoća može povisiti razinu CRP-a, posebno tijekom kasnijih faza.

Također, negativan nalaz CRP-a ne isključuje postojanje blažih upala ili nekih kroničnih bolesti.  Ukratko, važno je biti u tijeku, no konačno tumačenje laboratorijskih nalaza svakako treba prepustiti liječniku koji ima uvid u vaše ukupno zdravstveno stanje.

Izvor: frendica.hr
Photo: Depositphotos