Štitnjača je organ u obliku leptira smješten u prednjem dijelu vrata, neposredno ispod grkljana. Može se lako napipati jer se pomiče zajedno s grkljanom tijekom gutanja. Sastoji se od dva režnja povezana mostićem tkiva i obložena je tankom kapsulom.
U stvari radi se o maloj žlijezdi s unutarnjim izlučivanjem čiji hormoni imaju izuzetno bitnu ulogu u regulaciji metabolizma i održavanju ravnoteže brojnih tjelesnih funkcija kao što su, na primjer, brzina otkucaja srca, tjelesna temperatura i raspoloženje. Imajući to u vidu, razumljivo je da bilo koji poremećaj u radu štitnjače dovodi do određenih metaboličkih poremećaja i neravnoteže tjelesnih funkcija otorinolaringolog.
HORMONI ŠTITNJAČE
Štitna žlijezda proizvodi hormone T3 (triiodotironin) i T4 (tiroksin).
TSH (tireotropin stimulirajući hormon) izlučuje hipofiza, žlijezda smještena u mozgu, a njegova uloga je regulacija proizvodnje hormona štitne žlijezde i to na sljedeći način:
* kada je razina T3 i T4 niska, TSH se oslobađa kako bi stimulirao štitnu žlijezdu da proizvodi više hormona
* kada je razina T3 i T4 visoka, TSH se smanjuje kako bi usporio proizvodnju hormona štitnjače.
FT3 (slobodni triiodtironin) i FT4 (slobodni tiroksin) oblici su hormona štitnjače koji nisu vezani za proteine u krvi zbog čega su tijelu dostupniji. Njihova razina u krvi obično se mjeri kako bi se utvrdila funkcija štitnjače: visoka razina FT3 i FT4 obično ukazuje na hipertireozu, dok je niska razina FT3 i FT4 obično povezana s hipotireozom.
Jedan od takvih poremećaja je i hipertireoza koja može značajno utjecati na kvalitetu života. Zato su prepoznavanje simptoma, pravilno liječenje i odgovarajuće prilagodbe u prehrani ključni za pravodobnu intervenciju i povratak u metaboličku ravnotežu, objašnjava dr. sc. Andro Košec, dr. med., spec..
Što je hipertireoza?
Hipertireoza je stanje koje se javlja kada štitnjača proizvodi previše vlastitih hormona. To dovodi do patološki pojačane aktivnosti štitnjače i pojave širokog spektra fizičkih i emocionalnih simptoma. Može se pojaviti i kod djece kada zahtijeva poseban pristup liječenju.
Danas imamo na raspolaganju brojne mogućnosti prepoznavanja poremećaja u radu štitnjače te uspješnog i učinkovitog liječenja. No, to nije uvijek bio slučaj. Primjerice, tijekom devetnaestog stoljeća, kirurško liječenje hipertireoze bilo je zabranjeno zbog visoke smrtnosti. U vrijeme kad je dr. Emil Theodor Kocher nagrađen Nobelovom nagradom zbog otkrivanja sigurne metode uklanjanja štitnjače, nije bilo hormonskih nadomjestaka koji bi pacijentima nakon odstranjenja štitnjače omogućili normalan život. Tada je poremećaj funkcije štitnjače bilo po život opasno stanje.
Uzroci pojave hipertireoze
Hipertireoza može biti rezultat djelovanja različitih čimbenika i stanja koji dovode do pojačanog lučenja hormona štitnjače.
Najčešći uzrok je Gravesova ili Basedowljeva bolest, autoimuna bolest u kojoj imunosni sustav napada štitnjaču pojačanim stvaranjem protutijela koja se vežu na receptore na stanicama štitnjače i potiču je na prekomjernu proizvodnju hormona.
Ponekad se hipertireoza može razviti i kao posljedica prekomjerne primjene hormona štitnjače izvana kao posljedica nedovoljno dobro regulirane terapije pripravcima sintetskih hormona ili kao posljedica autoimune upale štitnjače koju uzrokuje Hashimotova bolest.
Kako prepoznati hipertireozu – simptomi
Prepoznavanje hipertireoze može biti izazovno jer se simptomi često preklapaju s drugim zdravstvenim stanjima, a mogu biti prisutni i neovisno o drugim poremećajima i istodobno na njih utjecati.
Hipertireoza se ispoljava kroz nekoliko klasičnih simptoma.
Povećana anksioznost i nervoza. Osobe s hipertireozom često pokazuju anksioznost, nemir i sklone su napadima panike. Nerijetko, hipertireoza se otkriva tijekom pregleda zbog narušen psihičkog stanja u mlađih osoba.
Povećana brzina otkucaja srca (tahikardija). Ubrzan puls čest je simptom hipertireoze, kojeg prate osjećaj lupanja srca, „preskakanja“ srca i nemir.
Neželjeni gubitak težine. Pojačani metabolizam dovodi do brzog gubitka tjelesne težine, iako osoba može jesti više nego obično i ne planira gubiti na težini. Upozoravajućim simptomom obično se smatra neželjeni gubitak iznad pet posto tjelesne težine u šest mjeseci ili 10 posto u godini dana. Ponekad su poremećaji rada štitnjače povezani s debljanjem, ali onda je riječ o hipotireozi, odnosno smanjenom radu štitnjače.
Pojačano znojenje i osjetljivost na povišenu temperaturu okoline. Osobe s hipertireozom često se i jako znoje te imaju nisku toleranciju na toplinu.
Poremećaj spavanja. Osobe s hipertireozom često imaju poteškoće s uspavljivanjem i nesanicu.
Promjene u probavnom sustavu. Može doći do pojave učestalih stolica ili proljeva.
Povećanje štitnjače. Štitnjača ponekad postaje vidljivo povećana (gušavost) ili se pak mogu napipati izraženi čvorovi u žlijezdi. Može doći do otežanog gutanja krute hrane, a u rijetkim i zanemarenim slučajevima i do poteškoća s disanjem.
Promjene menstruacijskog ciklusa. U žena, hipertireoza može uzrokovati nepravilne menstruacije, a u težim oblicama i potpuni prestanak menstruacije kroz dulje vremensko razdoblje.
Liječenje hipertireoze
Liječenje hipertireoze ovisi o uzroku i stupnju napredovanja bolesti. Ključni ciljevi su normalizacija funkcije štitnjače, ublažavanje simptoma i minimiziranje mogućih komplikacija.
Vrlo često pacijenti nemaju jasan pojam o tome što znači dobra kontrola bolesti, a zbog užurbanosti liječnika te sporosti dijagnostike i liječenja oni mogu dulje vrijeme tražiti ravnotežu između dovoljno čestih kontrola i prekomjernog liječenja i praćenja. Tu je posebno važno iskoristiti sve dostupne izvore znanja o općim mjerama koje mogu pomoći u kontroli simptoma i pronaći pouzdanog stručnjaka koji će se dugoročno brinuti o regulaciji rada štitnjače.
Lijekovi
Antitiroidni lijekovi, poput metimazola i propiltiouracila, koriste se za smanjenje lučenja hormona štitnjače. Vrlo često godinama su dovoljni za kontrolu simptoma, no u nekih bolesnika mogu imati nuspojave, a ponekad nisu dovoljni za kontrolu pojačanog rada štitnjače čak i u maksimalnim dozama.
Radioaktivni jod (RAI)
Ova terapija uključuje unošenje radioaktivnog joda koji uništava tkivo štitnjače koje nakuplja jod. Metoda je bezbolna, ali se ne preporuča u žena generativne dobi jer izlaže cijelo tijelo nezanemarivoj dozi zračenja. Vrijedna je metoda u liječenju karcinoma štitnjače.
Kirurški zahvat
U slučajevima gdje drugi tretmani nisu uspješni ili prikladni, može se izvesti kirurško uklanjanje dijela ili cijele štitnjače, što najčešće izvode specijalisti otorinolaringolozi i kirurzi glave i vrata nakon prethodne endokrinološke i ultrazvučne obrade.
Hipertireoza i prehrana
Prehrana ima važnu ulogu u upravljanju hipertireozom. Iako nema posebne “hipertireoidne dijete”, postoje određeni nutricionistički savjeti koji mogu pomoći u ublažavanju simptoma.
Nekoliko je ključnih aspekata prehrane kod hipertireoze.
Konzumiranje joda. Iako mnogi ljudi automatski povezuje pojačano jodiranje hrane i liječenje poremećaja štitnjače, to nije uvijek slučaj. Dok je ranije dominantan poremećaj rada štitnjače bila hipotireoza, odgovarajućim unosom joda u organizam najčešći poremećaj postala je hipertireoza. Osobe s Gravesovom bolešću često imaju povećanu razinu joda u organizmu zbog čega bi trebale izbjegavati jod, odnosno jodirane dodatke prehrani i hranu bogatu jodom.
Selen kao drugi ključni nutrijent koji regulira rad štitnjače. Selen je važan za pretvaranje hormona T4 u aktivniji oblik – T3, stoga nedostatak selena može otežati pravilno funkcioniranje štitnjače. Osim toga, selen ima antioksidativna svojstva i može pomoći u smanjenju oksidativnog stresa, koji je posebno izražen u hipertireozi.
Smanjenje unosa stimulansa. Kofein i drugi stimulansi, poput energetskih pića i jakih čajeva, mogu pogoršati simptome anksioznosti i tahikardiju pa se preporučuje ograničenje njihova unosa.
Povećan unos vitamina i minerala. Osobe s hipertireozom često imaju povećane potrebe za određenim nutrijentima, kao što su vitamin D i kalcij. Unos na usta oba ova nutrijenta jednostavan je i treba biti sastavni dio terapijske preporuke.
Otkrivanje komplikacija. Hipertireoza može uzrokovati različite komplikacije. Uključujući srčane probleme, osteoporozu, očne promjene i druge zdravstvene rizike. Redovito praćenje omogućava liječnicima prepoznavanje komplikacije u ranoj fazi i pravodobno poduzimanje mjera.
Praćenje trudnica. Trudnice s hipertireozom trebaju pomno pratiti razine hormona štitnjače. Pravilna terapija tijekom trudnoće je važna. Neravnoteža može imati ozbiljne posljedice kako po majku tako i po nerođeno dijete.
Individualizirani pristup. Kako svaki pacijent može drugačije reagirati na terapiju i razvijati različite komplikacije bolesti, pravodobna prilagodba liječenja i upravljanje hipertireozom na temelju individualnih potreba svakog pacijenta ključni su u terapijskom procesu.
Izvor: frendica.online
Photo: pixabay, getty images
