Iz MSD Priručnika dijagnostike i terapije izdvajamo tekst o perimenopauzi koji će zanimati mnoge naše čitateljice. Vjerujemo da je lakše nositi se sa tegobama kad znamo da su normalan dio životnih procesa i imaju medicinsko objašnjenje.
“Simptomi i znakovi
Perimenopauzalne promjene menstruacije obično počinju tijekom 40–tih godina žene. Količina krvarenja i duljina ciklusa mogu se mijenjati. Menzes postaje neredovit, zatim izostaje. Velike dnevne fluktuacije u razinama estrogena obično započinju barem godinu prije menopauze te se smatra kako uzrokuju perimenopauzalne simptome. Simptomi mogu trajati od 6 mj. do 10 god. a raspon im je od nepostojećih do teških.
Valovi vrućine (valunzi) i znojenje uslijed vazomotorne nestabilnosti pogađa 75 do 85% žena i obično počinje prije prestanka menzesa. Valovi vrućine se u većine žena nastavljaju >1 godine a u 50% njih >5 godina. Žene osjećaju vrućinu ili hladnoću te se mogu preznojavati, ponekad obilno; osnovna se temperatura povećava. Koža, osobito glave i vrata može postati topla i crvena. Napade vrućine, koji mogu trajati od 30 sekundi do 5 min. može slijediti tresavica. Valunzi se mogu javiti noću u vidu noćnog znojenja. Mehanizam nastanka valova vrućine nije poznat ali ih može izazvati pušenje cigareta, vrući napitci, hrana koja sadrži nitrite ili sulfite, začinjena hrana, alkohol te, možda, kofein.
Neuropsihijatrijske promjene (npr. oslabljena koncentracija, gubitak pamćenja, depresija, anksioznost) mogu pratiti menopauzu ali nisu neposredno povezane sa sniženjem estrogena. Ponavljajuće noćno znojenje, koje može ometati spavanje može doprinijeti nesanici, zamoru, razdražljivosti i lošoj koncentraciji.
Sniženje estrogena dovodi do suhoće i stanjenja rodnice i stidnice što može izazvati upalu sluznice rodnice. Može doći do povremene omaglice, parestezija i palpitacija. Može doći do mučnine, opstipacije, proljeva, artralgije, mijalgije te hladnoće šaka i stopala. Dobivanje na težini uz povećano centripetalno nakupljanje masnog tkiva i smanjenje mišićne mase također je često, no dijelom može nastati i zbog starenja.
Premda je menopauza normalna, mogu se pojaviti zdravstvene tegobe te, kod nekih, može doći do smanjenja kvalitete života. Opasnost od osteoporoze se povećava jer se estrogen snižava povećavajući resorpciju kosti od strane osteoklasta. Gubitak je najbrži tijekom 1 do 2 god. nakon što se estrogen počne snižavati.
Liječenje
Razgovor s bolesnicom o fiziološkim uzrocima menopauze i mogućim simptomima menopauze je važan. Liječenje je simptomatsko.
Protiv valunga treba izbjegavati poticaje te nositi slojevitu odjeću koja se prema potrebi može skinuti.
Biljka Cimifuga racemosa, koja može imati estrogene učinke može imati određenu učinkovitost no dugoročna bezopasnost nije poznata
Rabljene su bjelančevine soje no njihova učinkovitost nije potvrđena. Čini se kako ne pomažu druge medicinske trave, vitamin E ni akupunktura.
Redovita tjelovježba, izbjegavanje stresa i tehnike opuštanja mogu poboljšati spavanje i također ublažiti vazomotorne simptome. Nehormonsko liječenje valunga lijekovima uključuje SSRI i inhibitore ponovnog preuzimanja serotonin–noradrenalina. Potrebe za dozom SSRI se razlikuju; početne doze mogu biti niže od onih koje se rabe pri liječenju depresije te se prema potrebi mogu povećavati.
Lubrikanti i ovlaživači rodnice koji se kupuju bez recepta mogu ublažiti suhoću rodnice.
Treba razmotriti mjere prevencije i liječenja osteoporoze.
Kod srednje do jako izraženih simptoma menopauze može se primijeniti hormonsko liječenje.”
Cijeli tekst možete pročitati na web stranici MSD priručnik dijagnostike i terapije ovdje
Izvor: frendica.hr
